仁和镇农民在社区卫生服务中心参加体检 　　2004年，世界卫生组织官员到余杭区仓前镇拍摄晚期丝虫病关怀工作。 　　2003年4月，区卫生监督所执法人员对企业开展职业卫生现场监督。 　　2003年非典时期医务人员采集样本 　　2008年4月，区妇保院医护人员为全国首例试管婴儿三胞胎过三周岁生日 　　区一院医生为患者行胃腔大喇叭支架置入术。

　　改革开放30年，余杭区卫生事业坚持新时期卫生工作方针，以农村为重点，预防为主，中西医并重，依靠科技，动员全社会参与，为人民健康服务，为全面建设和谐社会服务，全区医疗卫生事业取得显著成就，全区人均期望寿命从1979年的70.65岁上升到2007年的79.34岁。

　　30年来，余杭区的医疗卫生资源总量明显增加，全区已基本形成了以区级医疗卫生单位为龙头，社区卫生服务中心（站）全面覆盖，公立与民营医疗机构协同发展的医疗卫生服务体系。

　　2007年底，全区有医疗机构370家，区属医院6家（其中二级甲/乙等医院5家），镇乡、街道社区卫生服务中心33家，社区卫生服务站178家，其它医疗机构153家。全区卫生机构拥有卫技人员3722人，床位2597张，床位数3.14张/千人；执业（助理）医师数1.91/千人，注册护士数1.08/千人。2007年全区医疗机构门诊诊疗总人次412.42万人次，入院病人4.74万人。

　　2007年卫生统计显示，全区公立医疗卫生机构医疗面积15.36万平方米，固定资产4.7525亿元，与1978年比较，床位增长34.98%，卫生人员增长88.68%。医疗机构疾病诊断符合率98.65%，住院病人治愈好转率94.12%以上，全区医疗机构的服务水平和医疗质量有了长足发展，基本能够适应全区群众的就医需求。

　　一、卫生医疗资源总量明显增加

　　二、医疗卫生服务水平显著提高

　　改革开放30年，全区医疗卫生单位在人才、设备、技术等方面均发生巨大变化，医疗卫生服务水平和能力不断提高。从卫生人才队伍上看，全区卫生专业人员中，大专以上学历人员1936人，占67.44%；中级以上人员1064人，占37.01%。从专业设备上看，全区拥有全自动生化仪、三维彩超、螺旋CT、核磁共振、血管数字减影X光机等一大批中高档诊疗仪器设备，诊治疑难杂症的能力得到提高。从技术水平上看，全区已建成区级重点学科9个，列入市级卫生重点学科4个。目前，余杭区已经能够就地开展显微外科手术、介入治疗、微创手术等技术难度或科技含量较高的手术，医疗服务质量大幅提升，为提高群众健康水平提供技术支撑。

　　2000年成立余杭区120急救中心（区一院内），设立余杭、瓶窑、塘栖3个急救站，急救指挥实行信息化管理，120运行8年来，累计服务各类急救病人2万余人次。无偿献血活动得到群众的广泛参与，《献血法》实施10年来，全区近5万余人次参加无偿献血，临床用血连续5年100%来自无偿献血，确保用血安全。

　　三、农村卫生事业得到快速发展

　　从上个世纪90年代以来，全县开展农村初级卫生保健工作，全县所有乡镇均达到普及初级卫生保健标准。1992年，余杭县成为全国初级卫生保健162个达标县之一。2000年初，全区在临平镇、博陆镇等6家卫生院启动社区卫生服务试点工作；2004年全区社区卫生服务发展全面铺开，在2004、2005两年时间内将原镇乡卫生院改造成为33家社区卫生服务中心；同时，采用“撤消、合并、取代”等形式对原300余家村卫生室进行整合，转型成为178家社区卫生服务站。至2005年底，基本建成覆盖全区、规模适度、方便群众的较为完善的社区卫生服务体系，农村卫生工作焕发新的活力。

　　全区400余名社区责任医生活跃在乡村、社区，承担起守护60万农村居民健康的“第一人”，为全区百姓提供集基本医疗、预防保健、公共卫生、计划免疫、妇幼保健、健康教育“六位一体”的服务。2007年，患者在社区卫生服务机构的就医率达198.60万人次，占全区诊疗总数的48.15%，为实现“小病不出社区”目标奠定基础。

　　从2004年起，全区统筹实施新型农村合作医疗。近5年来新农合制度在余杭大地生根、壮大，深入人心，2008年人均筹资额达200元，全区参合群众近60余万，参合率达99.71%。从2006年开始，政府出资为参合群众提供两年一次的健康体检，为全区近60万农民带来了福祉。

　　四、疾病预防控制工作取得显著成就

　　30年来，余杭区深入贯彻预防为主的卫生方针，1976年全县正式建立预防接种卡制度，免疫规划疫苗接种率逐年提高。1983年传染病首次退出余杭区发病前十位行列。脊髓灰质炎、白喉、百日咳、肝炎、乙脑、新生儿破伤风等一批曾经严重危害人民健康的传染病得到有效控制，免疫规划工作成为影响我区卫生事业发展最为广泛的工作之一。地方病防控成效显著，全区基本消灭了血吸虫病、麻风病、丝虫病、钩虫病、地方性甲状腺肿等地方病，碘缺乏危害达到国家规定的控制目标。

　　处理突发公共卫生事件能力明显增强，积极有效地防控1988年甲肝暴发、2003年传染性非典

　　型肺炎、2005年人感染高致病性禽流感和2008年手足口病等重大疫情以及1988年特大台风、1996年和1999年“6·30”洪灾等自然灾害后的疫情防控工作。

　　不断加强精神疾病防治康复、心理卫生工作，落实困难精神病人扶助政策，2007年末全区登记在册的4908名精神病人监护率达99.9%，显好率64.6%，社会参与率86.7%，精神病人肇事肇祸率为零。

　　五、卫生监督体系日臻完善

　　30年改革开放的过程，也是卫生行政行为规范化、法制化不断推进的过程。2000年10月，余杭区实施卫生监督和疾病预防控制体制改革，撤销余杭市卫生防疫站，分别成立市卫生监督所和市疾病预防控制中心。8年来，全区逐步建立起较为完善的卫生行政执法体系，成立6家卫生监督分所，基本实现了卫生监督“横向到边、纵向到底”的目标。

　　贯彻主动服务理念，先后推出卫生行政审批、“四诊式”服务、卫生监督责任包干、卫生监督量化分级管理、食品卫生“五常法”等管理模式，为促进山沟沟农家乐、勾庄物流中心、仓前“掏羊锅”等现代服务业的发展提供食品安全保障，近年来全区无重大食物中毒及其他公共卫生事件发生，卫生监督在保护人民健康、推动经济发展中发挥了积极作用，2002年余杭区卫生监督所被授予“全国卫生监督先进集体”称号。

　　六、妇幼保健工作进入全市先进行列

　　30年来，全区妇幼保健工作始终坚持以建设和完善三级妇幼保健网为基础，以农村和基层为重点，以降低孕产妇死亡率和婴幼儿死亡率为目标，全面落实妇幼保健服务。妇幼保健队伍不断壮大，全区镇乡、村两级专兼职妇幼保健人员覆盖率达到100%。

　　近年来，政府先后实行免费婚前医学检查、妇女健康促进工程等惠民举措，大大提高了妇幼保健服务的可及性。妇幼保健各项指标不断提高，从有据可查的1984年与2007年相比较，孕产妇死亡率由3117/10万降至0/10万；5岁以下儿童死亡率由20.14‰降至7.48‰；住院分娩率由1983年的66.96%升至99.65%；1980年实施孕产妇系统管理，孕产妇系统管理率由1985年的92.1%升至2007的96.04%，余杭区妇保、儿保工作连续八年、九年名列杭州市各区（县）前列。

　　七、中医事业得到长足发展

　　30年来，卫生系统贯彻中西医并重方针，重视中医药建设，全区现有二级甲等中医专业机构1家，开放床位210张。全区其他区属综合性医院和社区卫生服务中心均设有中医科室，并逐步形成了一大批独具特色的中医专科诊疗项目，创建省、市级重点中医专科各1个，区级中医特色专科5个。2006年5月余杭区中医药发展陈列馆在区中医院正式开馆，同时成立“名医馆”，群众可就近享受名中医的服务。

　　八、城乡爱国卫生工作得到全面提高

　　改革开放后，在全区范围内深入持续地开展爱国卫生工作。不断加大投入，加快基础设施建设，大力开展污水治理、爱国卫生月、除四害、农村改水改厕、垃圾无害化处理等活动，城乡卫生面貌大为改善。

　　至2007年底，全区20个镇乡（街道）获区级以上卫生镇乡（街道），覆盖率达100%(其中国家级1个，省级6个，市级10个，区级3个)，市级以上卫生镇乡（街道）17个，覆盖率达85%。全区累计创建卫生村216个（其中省级47个、市级73个、区级96个），卫生村覆盖率达到82.5%，卫生厕所普及率达到97.94%。

　　九、开展全民健康促进行动

　　卫生系统倡导“主动服务、促进健康”理念，2007年余杭区率先在全省范围内开展“全民健康促进行动”，2007、2008连续两年被列入政府实事工程。出台《余杭区全民健康促进行动规划（2007-2010）》，成立全民健康促进区、镇乡二级组织以及专业师资队伍，深入开展“健康教育与促进、健康促进单位创建、健康公共服务”三大项目。通过“统一领导、统一组织、统一规划、统一口号、统一标识，统一行动”，全区健康促进氛围日益浓厚，群众的健康意识和自我保健能力日益增强，人群基本卫生知识知晓率、健康行为形成率不断提高，2007年末人均期望寿命达到79.34岁。目前，全民健康促进行动已延伸到村（社区、学校、医院、企业）等场所，以营造健康的生活、工作、学习环境，全面提高群众健康生活品质。

　　（俞卫）